“一人一方案 精准施治” 他把“华西模式”带到抗疫前线
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从1月29日开始，四川大学华西医院重症医学科副主任医师王波和同事，必须在每天早上8点15分，乘坐班车抵达成都市公共卫生中心，然后和公卫中心的医务人员一起，查房、研究讨论、制定治疗方案。
把华西医院最先进的经验和理念带到战“疫”前线，让每位患者都能得到最高效、精准、妥善的治疗。“一人一方案，精准施治，这是我们的救治原则。”作为四川大学华西医院援成都市公卫中心医疗队两位队长之一（另一位队长刘丹已赶赴武汉支援），王波这样说。
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华西医院援公卫中心医疗队在开展救治工作
华西医院援公卫中心医疗队在开展救治工作
“一人一方案精准施治，这是我们的救治原则”
1月29日上午，四川华西医院组建了一支11人组成的专家组，正式进驻市公卫中心开展救治工作，已经连续开展工作10多天。这11个人的队伍阵容强大，呼吸与危重症医学科、肾脏内科、传染科、内分泌科、心脏内科、重症医学科……里面有10个是教授或副教授，王波就是其中之一——他是重症医学科的副教授。
早上7点40分，当很多人还睡眼惺忪时，他们已经坐上了前往成都市公卫中心的班车。必须在每天8点15分之前到达，然后和那里的医务人员们一起，对所有的重症、危重症患者进行查房，参与多学科讨论，研究、制定相应的治疗方案……一直持续到下午5点。“我们必须保证每一位病人都得到最优化的治疗。”
每天上午8点15分，穿着分体隔离服，王波和队友准时出现在公卫中心烈性传染病楼。在医院医生办公室完成交班后，他会与各个学科的专家一道，对全部患者前一日的病情进行回顾，同时讨论治疗计划。
“一人一方案，精准施治，这是我们的救治原则。”王波说，重症、危重症患者的病情变化进程快，必须随时关注、调整，有的患者某项治疗措施一天就需要调整10多次，直到患者器官功能状态达到最优化。
特别是当患者合并有复杂的基础疾病，如心脏、肾脏、内分泌、肝病等，专家组还会根据情况临时增派人员，“我们每天必须根据病人病情的动态变化来制定当天的救治方案，在治疗过程中还需要不断修正，才能得到最好的效果。”
王波
华西医院援公卫中心医疗队在开展救治工作
10点过，完成回顾和讨论后，王波和同事们更换上防护服、戴好护目镜，经过一层层安全屏障走进了隔离病房，逐一查看患者，检查确认汇报信息，同时根据床旁信息进一步调整治疗方案。完成这项工作，已是将近中午1点，当王波脱下厚重的防护服时，他的背后早已被汗水浸湿……
然而，他还不能休息，因为必须马上把病房内的最新治疗方案告知公卫中心的医生，讨论哪些患者的呼吸支持力度增加或下降，下午需要追踪哪些检查结果，关注呼吸机哪些指标的变化，哪些病人要转出重症病区……
治病更治“心”帮助患者积极乐观面对
华西医院援公卫中心医疗队在开展救治工作
打针吃药、输液治疗，在隔离病房里，患者会因为担忧病情、想念家人，出现焦虑、情绪低落，甚至不配合治疗，这并不利于患者康复。除了关注病情，王波和同事还要敏锐地发现患者的心理需求。“你得学会用‘心’，才能得到患者的理解和配合。”王波说。
不久前，一位80岁的大爷被送进隔离病房，他病情较重，家人也被隔离观察，身边无人陪伴，“刚进来的时候，他被独自安排在一个小房间，每天都沉默寡言，看上去十分压抑。”王波了解情况后，向中心建议把他安排到另外一个两人间，那里有一位40岁的患者，正好缺个伴，于是两人被凑在一块，老人的话也渐渐多了起来。“我们很提倡这种互帮互助，这有利于患者保持好的心态，也有利于开展治疗。”
还有一位患者刚进来时也是闷闷不乐，不愿意开灯，一直躺在床上。后来，王波和同事们在与他交谈的过程中，发现他喜欢看央视新闻，于是教他用手机下了个APP，随时可以用手机上看，“查完房后如果有多余时间，我们会经常来跟他聊天，帮他树立信心。渐渐地，病人的情绪开朗了许多。”
带来先进理念和技术他把“华西模式”带到抗疫前线
王波曾参加过玉树地震、芦山地震等重大突发事件的医疗救治工作，在重症、危重症患者的救治上，具有丰富的实战经验。这次疫情发生后，他也参与编制新冠肺炎重症早期预警、重症病房管理方案等等，为防控疫情做出了积极贡献。
王波说，在长期经验的积累下，华西医院组建了重症快速反应团队，也有一套很成熟的系统和机制。这一次进驻公卫中心后，他的一大任务就是把这套“华西模式”引入公卫中心，推进精准筛查、分类诊疗，“结合新冠肺炎的特点，我们已经对相关机制进行了修订，目前运行良好，效果不错！”在救治患者的过程中，王波带领医疗队也在不断总结和探索，并且把一些新发现的要点与其他医生进行分享交流，比如对新冠肺炎患者的高流量氧疗需要注意什么，如何对呼吸窘迫进行更精准地检测和治疗等等，“只要是我们掌握的信息和技术，都会在第一时间和大家进行分享。”
每天下午，王波还要作为专家组成员，和公卫中心医务人员进行专家讨论会，对患者病情进行再次讨论研判。针对危重病例，他们还会通过全省5G会诊平台进行全省专家，而这个5G远程会诊系统就是以四川大学华西医院为中心节点。通过这个平台，全省实现了危重病人诊疗信息共享，援成都公卫中心医疗队作为前线，也可以进一步得到华西多学科专家团队更加权威的治疗建议。
“其实公卫中心的医护人员也很辛苦，你们应该多报道他们。”采访结束时，王波特别提到：“现在公卫中心二期刚刚启用，后期人员储备很重要，希望各部门继续加大支持。我们也会全力以赴，直到取得最后的胜利！”
红星新闻记者于遵素受访者供图
编辑包程立